13 Tratamientos altamente efectivos para el síndrome del túnel carpiano

13 Tratamientos altamente efectivos para el síndrome del túnel carpiano
Lo que es Algunos de los 11.5 millones de estadounidenses con síndrome del túnel carpiano (CTS) no pueden pasar esta página sin dolor agudo, hormigueo, ardor, entumecimiento o debilidad en su manos y muñecas Muchos no pueden dormir debido a tales síntomas, dice Daniel Osei, MD, profesor asistente de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington.

Lo que es

Algunos de los 11.5 millones de estadounidenses con síndrome del túnel carpiano (CTS) no pueden pasar esta página sin dolor agudo, hormigueo, ardor, entumecimiento o debilidad en su manos y muñecas Muchos no pueden dormir debido a tales síntomas, dice Daniel Osei, MD, profesor asistente de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington.

¿Por qué sucede?

Muchas cosas, incluyendo lesiones, embarazo y (posiblemente) flexión y flexión repetidas veces de la muñeca, pueden estrechar el conducto óseo llamado túnel carpiano, que está en su muñeca. Los síntomas ocurren cuando el nervio mediano, que viaja a través del túnel, se aprieta, a menudo por tejido inflamado. El dolor puede llegar hasta tus hombros; el STC no tratado puede ocasionar daño a los nervios.

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Copa húmeda

Una antigua técnica china, la ventosa húmeda consiste en pinchar la piel alrededor de puntos de acupuntura relevantes y colocar vasos de vidrio para aplicar succión a esa área durante 5 a 10 minutos. Un estudio alemán de 2009 de 52 personas encontró que una sola sesión alivió el dolor y los síntomas del túnel carpiano durante 1 semana. Los científicos no saben por qué la técnica funciona para el dolor CTS, puede proporcionar un contrairritante, pero la ventosa húmeda generalmente se considera segura si la realiza un acupunturista calificado.

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Acupuntura

Las personas con CTS leve a moderada que fueron tratadas con esta terapia tradicional asiática ocho veces en el transcurso de un mes eran más propensas para obtener alivio del dolor que aquellos que tomaron medicamentos, según un estudio chino de 2011.

"La acupuntura puede reducir la inflamación, aliviando la compresión del nervio", dice Holly Zhao, MD, profesora asociada de la Universidad de California en Davis. Aunque otras investigaciones sugieren que la acupuntura placebo (falsa) es tan efectiva como el verdadero negocio, eso no desalenta el entusiasmo del Dr. Zhao por la terapia: ha visto a muchas personas con CTS responder a la acupuntura.

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Yoga

El yoga Iyengar mejoró la fuerza de agarre y permitió a los pacientes con CTS omitir el uso de férulas para la muñeca para el dolor, según un estudio de la Universidad de Pensilvania. Los participantes practicaron un programa de 60 a 90 minutos dos veces por semana durante ocho semanas. Iyengar enfatiza la alineación corporal adecuada, que según el estudio puede aliviar la presión sobre los nervios. (¿Eres nuevo en el yoga? Prueba esta rutina suave de 15 minutos.)

Botox

Detiene las arrugas y puede detener el dolor.Un ensayo clínico actualmente en curso en la Universidad de Minnesota puede determinar si las inyecciones de Botox (toxina botulínica A) pueden tratar el dolor de CTS, así como también las inyecciones de corticosteroides antiinflamatorios. Al evitar la liberación de un neurotransmisor, Botox interfiere con la comunicación entre los nervios y los músculos, por lo que los investigadores tienen la esperanza de que puede ayudar a aliviar el dolor del túnel carpiano, aunque estudios anteriores no han proporcionado mucha evidencia para este uso.

Hielo

Si crees que tu CTS es causado por acción repetitiva, aplica hielo en tus muñecas dos veces al día durante 15 a 20 minutos a la vez. El frío reduce la hinchazón y el dolor resultante. Para obtener los mejores resultados, pruebe con una bolsa de hielo o una bolsa de guisantes congelados envueltos en una toalla.

Descanso

Si hace algo que flexione y doble las muñecas o los dedos repetidamente, como tejer, esto puede contribuir o empeorar su CTS, por lo que debe intentar tomarse un descanso de 5 minutos cada hora. Si trabajas en una computadora todo el día, no pases tu tiempo libre jugando juegos de computadora. Estrategias como estas pueden aliviar el CTS leve a moderado, dice Debbie Amini, EdD, profesora asistente de terapia ocupacional en la Universidad de East Carolina.

Estiramiento del túnel carpiano

Dr. Amini y otros expertos recomiendan este ejercicio simple para mejorar los síntomas de CTS: toque la punta del dedo meñique con la punta del dedo pulgar. Luego doble sus tres dedos medios sobre este puente, hacia su palma. Con la otra mano, tira de los dedos medios, tratando de enderezarlos. Al resistir el tirón, los tendones de la muñeca empujarán el túnel carpiano, estirándolo un poco para ayudar a dejar espacio para el nervio. Haga esto cinco veces, sosteniendo cada estiramiento hasta contar cinco. Repita el ejercicio tres veces al día. (Para más alivio de estiramiento, pruebe este ejercicio de rodillo de espuma.)

Ergonomía

"No desea doblar o flexionar las muñecas demasiado en un período corto de tiempo", dice el Dr. Amini. Un terapeuta ocupacional o físico puede mostrarle cómo colocar sus muñecas correctamente cuando realiza acciones que de otra manera podrían irritar el nervio mediano. Por ejemplo, si el trabajo con la computadora desencadena síntomas, un terapeuta se asegurará de que cuando esté sentado, los codos estén doblados en ángulos de 90 grados con el teclado y sus dedos descansen ligeramente sobre las teclas. El seguro a menudo cubre estas visitas con un terapeuta.

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Auto masaje

Aplique loción en los dedos y masajee suavemente la mano, moviéndose desde la punta de los dedos sobre la palma de la mano y pasando la muñeca hasta la antebrazo, aconseja el Dr. Amini. Repita esto al menos dos veces al día durante 5 a 10 minutos. (Mantenga el alivio con estas 5 maneras de darse un masaje increíble.)

Férulas para muñeca

"Esta es probablemente la opción más importante que tienen los pacientes, salvo la cirugía", dice Aaron Daluiski, MD, asistente de ortopedia cirujano en el Hospital de Cirugía Especial en la ciudad de Nueva York. Las férulas evitan que las muñecas se doblen demasiado, por lo que no agravará la inflamación en el túnel carpiano. Su médico o terapeuta puede sugerirle que use uno cada vez que haga algo que provoque síntomas, incluido dormir con las manos en una posición que aprieta el nervio mediano.

Inyecciones de esteroides orales e inyecciones de corticosteroides

Los medicamentos recetados, como los esteroides orales y las inyecciones de corticosteroides, pueden aliviar el dolor, pero se los considera soluciones temporales; en la mayoría de los casos, los medicamentos no afectan la afección subyacente. "Si el nervio mediano de una persona todavía está comprimido, los síntomas continuarán una vez que se suspendan los corticoides", dice el Dr. Osei. Si tiene mucha hinchazón o necesita alivio temporal mientras espera la cirugía, su médico puede recetarle un tratamiento de 6 días, pero eso es todo: períodos más prolongados aumentan el riesgo de efectos secundarios como hipertensión y glaucoma. Además, el Dr. Daluiski dice que raramente les da a los pacientes más de una inyección debido a posibles efectos secundarios como ruptura de tendones.

El diagnóstico correcto

"El diagnóstico de CTS se relaciona de manera infame con cualquier dolor o debilidad en la mano", dice Suparna Damany, fundadora de Hands on Healing Physical Therapy en Allentown, Pensilvania. Muchas otras afecciones, incluida la rigidez muscular en el cuello y el hombro, causan los mismos síntomas, y un diagnóstico incorrecto puede llevar a una cirugía innecesaria. Ella aconseja trabajar con su médico de cabecera y un fisioterapeuta para obtener el diagnóstico y el tratamiento correctos.

Cirugía

El objetivo de la cirugía es liberar el nervio mediano cortando el ligamento transverso del carpo, que forma el techo del túnel carpiano. Durante la cirugía endoscópica, el cirujano hace una pequeña incisión en la muñeca (o en la muñeca y la palma) e REPLACEa un tubo delgado y flexible con una cámara iluminada en el extremo, para que el túnel se pueda ver en la pantalla de una computadora. Luego usa una pequeña herramienta para cortar el ligamento. En cirugía abierta, hace una incisión de una pulgada en la muñeca para alcanzar el ligamento. Hay un 10% de riesgo de perder parte de la función de la muñeca.

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